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隨著我國環境保護事業的發展和人們環境意識的增強，人們已不僅關心由于工農業生產產生的環境污染，同時也關注由于醫療廢物處置不當，管理不嚴產生的環境污染。近幾年來國內的一些學者就北京、上海、天津、深圳等城市的醫院廢物的處置及管理現狀提出了相應的對策]。
根據CT／T3083-1999《醫療廢棄物焚燒設備技術要求》，醫療廢棄物是指“城市、鄉鎮中各類醫院、衛生防疫、病員療養、醫學研究及生物制品等單位產生的廢棄物”。而《國家危險廢物名錄》中規定醫院臨床廢物和醫藥廢物為危險廢物。即從醫院、醫療中心和診所的醫療服務中產生的臨床廢物，包括手術、包扎殘余物、生物培養、動物實驗殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等。這些廢物除含有大量的致病菌、病毒外，還含有化學藥品，甚至重金屬化合物，這些有毒有害的廢物，可隨水份的蒸發、風揚、空氣對流進入大氣環境而造成空氣污染；或隨雨水、冰雪融化等地表徑流進入水體，致使水體污染。從而不僅造成環境污染，還可能直接危害人們的身體健康，因此，醫療廢物的嚴格管理和合理處置，勢在必行。
1武漢市醫療廢物產生情況及處理現狀
1.1產生情況
1999年武漢市級衛生醫療機構2167個，其中醫院220個，療養院6個，門診部1811個，專科防治所(站)28個，衛生防疫站46個，婦幼保健所14個，藥品檢驗所6個，中、高等醫藥院校18所，醫療機構床位數32532張，醫院病床數27705張]。據1997年武漢市污染物排放申報登記報告，1996年度全市共產生危險廢物9.47萬t，涉及16種不同危險廢物，其中醫藥廢物年產量4103t，占4.33；1999年“武漢市環境保護科學研究所”研究報告指出：武漢市醫院排放危險廢物量為858.0t／a以上，廢物含細菌總數達8.098×1010個／g，大腸菌群數達8.3×1014個／L，乙肝表面抗原率高達89％[7]。隨著人口的增加和醫療機構的增加，醫療條件的改善，醫療廢物的產生量也逐年增加。
1.2處理現狀
1.2.1對醫療廢物污染環境認識不足
長期以來，人們對醫療廢物屬危險廢物認識不足，除對手術殘物等，如清除的殘肢、肝、肺、腫瘤和死嬰進行特殊處理外，使用過的棉球、手套、敷料等都和生活垃圾一起堆放、清運。以致少數拾荒者將拾來的手套、棉球、棉布經簡單的處理后又重新使用，造成嚴重后果。同時很少有市民反映醫療廢物污染環境的事件，也從另一側面反映市民對此類廢物危害性認識不足。
1.2.2缺乏符合要求的處理設施
目前，武漢市除少數醫院廢棄物交由環衛部門有償清運，大部分醫院除了手術器械、殘肢、死嬰等交由其他單位(如火葬場)集中處理外，其它的一般醫院廢物則由本單位自己進行簡單的焚燒處理，有些則未經任何處理，直接混入生活垃圾中，轉運至垃圾場。一些大醫院雖具有焚燒裝置，但其設備技術也沒有達到“醫療廢棄物焚燒設備技術(CJ／T3083-1999)”和“危險廢物焚燒污染控制標準(GWKB2-1999)”要求，而且處置量也極其有限。現有的市立醫院，高等醫科大學附屬醫院幾乎全在市城區、醫院周圍大都是高樓大廈，焚燒爐的煙囪一般低于周圍建筑物很多，不利于污染物的擴散，而污染周圍環境，影響人體健康。
1.2.3污染環境
隨著生活垃圾直接倒入河流、湖泊，其中的病菌病毒直接進入水體；而和生活垃圾堆放的醫院廢物，其中的病菌、病毒或化學藥劑，或隨水份的蒸發、風揚進入大氣，或經地表徑流、雨、雪淋溶進入水體、土壤和地下水，造成環境污染。例如，武昌東湖主要是富營養化污染，但某些衛生指標也嚴重超標。如1996年東湖水質的大腸菌群超標27.9倍；“八?五”期間，武漢飲用水源大腸菌群超標率達3.1～100％。其主要原因是大量未經處理的生活污水直接排入，又與地表徑流等輸入因素有關。
醫院廢物因攜帶傳染病菌，危害人體健康。根據衛生部疾病控制司發布的《1995年中國疾病監測年報》中“全國疾病監測系統甲乙、丙類法定報告傳染病估計發病率(1／10萬)”數據，累積估計發病率占總發病率97％以上者包括：甲乙類為痢疾、肝炎、淋病、傷寒、出血熱、麻疹等；丙類為感染性腹瀉、腮腺炎、肺結核、流感、急性結膜炎等共11類。據此，可認為醫院廢物主要攜帶的傳染病菌種類是引發上述傳染性疾病的因素之一，因此醫療廢棄的處置必須高度重視。
2防治對策
2.1提高公眾環境衛生意識
積極宣傳有關醫院廢物的危害性及有關醫院廢物管理的法律、法規，努力提高廣大公眾尤其是廣大醫療衛生職工的環境衛生意識，使他們積極主動地參與醫院廢物的管理和處置工作。
2.2切實依法加強管理，依法行政
我國政府及有關政府職能部門，已經制定及頒布有關醫療廢物的法律、法規、條例、技術標準等，為依法管理，依法行政提供了法律依據和法律保障。如《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《城市市容和環境衛生管理條例》和《危險廢物焚燒污染控制標準》對焚燒爐、煙囪高度、焚燒爐的技術性能指標等都有明確的規定。只有依法管理、依法行政，才能有效、持久科學地防止醫療廢物污染環境并得到處理或處置。
2.3實行申報登記制度，建立信息庫
醫院廢物產生單位或私人診所，必須向環境部門或環境衛生部門報告并登記、申報內容包括：單位名稱、地址、醫療廢物名稱、產量、性質、處理方法及處置設施等，管理部門依據這些信息建立數據庫，為管理和處置提供可靠的依據。
2.4建立危險廢物處置中心
危險廢物除醫療廢物外，石油、化工、制藥、電鍍、電子等生產部門、企業或科研機構、產生種類繁多的危險廢物，如我國《危險廢物名目》列出危險廢物分為47類，共有幾百種。這些危險廢物的處理和處置需要特殊的、技術先進的處置設施。只有通過建立危險廢物處置中心，對武漢市乃至鄰近省份、城市產生的危險廢物進行統一的集中處置，才有可靠的物質基礎和技術保障。
2.5危險廢物資源化
危險廢物資源化，既是可持續發展的要求，也是降低運行費用的重要途徑之一。我國在危險廢物資源化方面，水平較低，資源化的種類有限，主要是盛裝注射藥品的玻璃瓶的回收利用。在資源化方面還有大量工作要做，潛力大，大有可為。
2.5.1焚燒熱的利用
焚燒法是處理醫療廢物的最有效手段之一。在歐美發達國家被廣泛采用。由于醫療廢物成分中，塑料制品、紙制品，棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發熱值平均為18820KJ／Kg。燃燒產生的熱量可用于發電或用于供熱。國外已有可行技術，應該借鑒并積極實施。廢棄物焚燒余熱也可用于其它方面。
2.5.2廢棄物的再生利用
醫療廢物經過有效的消毒、殺菌后，就可消除所攜帶病菌、病毒對人體的危害，經過相應的工藝技術再生利用。如日本麻生水泥公司(福岡縣)在北九州市建設“ASO醫療廢物再生設施”。該裝置先將廢物破碎后用從美國引進高頻技術對廢物殺菌，然后分類制造垃圾包裝袋，垃圾固形燃料和水泥原料。關東地區的白石總業公司亦在建類似裝置，主要處理首都圈的醫療廢物。
